Dược sĩ Trường Dược Sài Gòn chia sẻ về thuốc Efferalgan Codein

Efferalgan Codein là thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén sủi bọt, sự kết hợp Paracetamol và Codeine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh, và thời gian tác dụng kéo dài

Hãy cùng các dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tìm hiểu chi tết về Efferalgan Codein qua bài viết sau đây!

THÔNG TIN CHUNG VỀ EFFERALGAN CODEIN

Thông tin chung

Dạng bào chế và quy cách đóng gói: Viên nén sủi bọt: Ống 8 viên, hộp 2 ống; viên nén sủi bọt: Hộp 100 viên.

Thành phần mỗi 1 viên: Paracetamol 500mg; Codeine phosphate 30mg, tương ứng: Codeine base 22,5mg; Na: 380 mg hoặc 16,5 mEq.

Dược lực học

• Paracetamol: Giảm đau, hạ sốt
• Codeine phosphate: Giảm đau trung ương.

Dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn cho biết, việc phối hợp Paracetamol và Codeine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.

Dược động học

Sự hấp thu và động học của Paracetamol và Codeine không bị ảnh hưởng lẫn nhau khi dùng phối hợp.

Paracetamol:

• Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn ở ruột.
• Phân phối nhanh trong môi trường lỏng.
• Liên kết yếu với protéine huyết tương.
• Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 30 đến 60 phút.
• Thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương khoảng 2 giờ.
• Chuyển hóa ở gan: Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi. Một phần nhỏ (< 4%) được chuyển hóa dưới tác dụng của cytochrome P450 thành chất chuyển hóa, chất này sau đó được khử độc nhanh chóng bởi glutathion. Trường hợp ngộ độc do dùng liều cao, lượng chất chuyển hóa này tăng lên.

Codeine:

• Codeine được hấp thu khá nhanh ở ruột; nồng độ tối đa đạt được sau 60 phút. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 3 giờ ở người lớn.
• Codeine và các muối được chuyển hóa ở gan và được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic không có hoạt tính. Dạng liên hợp này ít có ái lực với các thụ thể của opium.
• Codeine và các muối qua được hàng rào nhau thai; ít bài tiết qua sữa mẹ khi dùng liều duy nhất, không có số liệu khi dùng lặp đi lặp lại.

ĐỐI TƯỢNG VÀ LIỀU LƯỢNG SỬ DỤNG EFFERALGAN CODEIN

Đối tượng sử dụng

Đối tượng chỉ định:

• Các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội hoặc không đáp ứng với các thuốc giảm đau ngoại biên khác.

Đối tượng chống chỉ định:

• Trẻ em dưới 15 kg.
• Tiểu phenylcetone (do có aspartam).
• Liên quan đến Paracetamol
• Quá mẫn cảm với Paracetamol.
• Suy chức năng gan.
• Liên quan đến Codeine
• Quá mẫn cảm với Codeine.
• Suy hô hấp.

Đối tượng thận trọng:

• Ở trẻ em dùng liều 60 mg/kg/ngày, paracetamol chỉ dùng phối hợp một thuốc hạ sốt khi thuốc không có hiệu quả này.
• Trong trường hợp phải theo chế độ ăn nhạt, cần lưu ý đến lượng Na có trong thuốc. Liên quan đến Codeine :
• Không uống rượu khi đang dùng thuốc.
• Trường hợp tăng áp lực sọ não, dùng Codeine có thể làm nặng thêm tình trạng này.
• Cần lưu ý các vận động viên thể thao rằng thuốc có chứa hoạt chất có thể cho kết quả dương tính xét nghiệm sử dụng chất kích thích.
• Lái xe và điều khiển máy móc: Cần thận trọng vì thuốc có thể gây buồn ngủ.
• Phụ nữ có thai: Mặc dù có một nghiên cứu tiền cứu ở Mỹ cho rằng Codeine có thể gây dị dạng nhẹ, tuy nhiên cho đến nay chưa có công trình nào xác nhận giả thuyết này. Do thận trọng, không nên sử dụng cod ine trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
• Phụ nữ nuôi con bú: Do thận trọng, không nên uống thuốc khi đang nuôi con bú (một vài trường hợp giảm trương lực với ngưng thở đã được ghi nhận ở trẻ sơ sinh sau khi bú sữa mẹ mà người mẹ lại dùng Codeine quá liều điều trị).

Liều lượng sử dụng

• Người lớn (trên 15 tuổi): 1 đến 2 viên tùy theo mức độ đau, 1-3 lần/ngày với một ly nước lớn.
• Trẻ em từ 15 kg trở lên (từ 3 tuổi trở lên): 3 mg/kg/ngày chia làm 4-6 lần. Các lần dùng thuốc nên cách nhau ít nhất 4 giờ.
• Suy thận nặng (thanh thải cr atinine dưới 10 ml/phút): Cách khoảng các lần dùng thuốc ít nhất 8 giờ.

KHẢ NĂNG TƯƠNG TÁC THUỐC CỦA EFFERALGAN CODEIN

Không nên phối hợp

Dược sĩ Văn bằng 2 Cao đẳng Dược thành phố Hồ Chí Minh khuyến cáo, không nên phối hợp Efferalgan Codein với:

• Alcool: Rượu làm tăng tác dụng an thần của Codeine. Việc giảm sự tập trung có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máy móc.
• Đồng vận – đối kháng morphine (nalbuphine, bupremorphine, pentazocine): Giảm tác dụng giảm đau do sự chẹn cạnh tranh các thụ thể, với nguy cơ xuất hiện hội chứng cai nghiện.

Lưu ý khi phối hợp

Thuốc ức chế thần kinh trung ương (giảm đau họ morphine, một vài thuốc chống trầm cảm, kháng histamine H1 có tác dụng an thần, barbiturate, benzodiazépine, clonidine và các thuốc cùng họ, thuốc ngủ, thuốc an thần kinh, thuốc giải lo âu không thuộc nhóm benzodiazépine): Tăng ức chế thần kinh trung ương có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máy móc.

Các dẫn xuất khác của morphine (giảm đau hoặc chống ho): Ức chế hô hấp do hiệp đồng tác dụng, đặc biệt hay xảy ra ở người già.

TÁC DỤNG PHỤ VÀ XỬ TRÍ KHI QUÁ LIỀU DÙNG EFFERALGAN CODEIN

Tác dụng phụ

Liên quan đến Paracetamol

• Vài trường hợp dị ứng biểu hiện bởi các phát ban ngoài da với hồng ban hoặc mề đay, cần phải ngưng thuốc.
• Rất hiếm khi giảm tiểu cầu.

Liên quan đến Codeine:

• Ở liều điều trị: Có thể gây táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, co thắt phế quản, dị ứng da, ức chế hô hấp.
• Quá liều điều trị: Có nguy cơ gây lệ thuộc thuốc và xuất hiện hội chứng cai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột.

Xử trí quá liều

Dấu hiệu quá liều Paracetamol: Buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng. Do dùng liều quá cao, trên 10 g ở người lớn (liều thấp hơn ở người nghiện rượu) và trên 150 mg/kg ở trẻ em, dùng một lần, có thể gây phân hủy tế bào gan đưa đến hoại tử hoàn toàn và không hồi phục, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh não dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Dấu hiệu quá liều Codeine: Ở người lớn: Ức chế cấp các trung khu hô hấp (tím tái, thở chậm), buồn ngủ, phát ban, nôn ói, ngứa, mất điều hòa, phù phổi cấp; Ở trẻ em (ngưỡng gây độc 2 mg/kg, 1 lần dùng): Giảm tần số hô hấp, các cơn ngừng thở, co đồng tử, co giật, dấu hiệu “phóng thích histamine”, trụy mạch, phù mặt, ban ngứa, bí tiểu.

Xử trí cấp cứu: Trợ hô hấp; Dùng naloxone.

Xử trí cấp cứu:

• Chuyển ngay đến bệnh viện.
• Rửa dạ dày để loại trừ ngay thuốc đã uống.
• Dùng càng sớm càng tốt chất giải độc N- acétylcystéine uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Trên đây là những thông tin về Efferalgan Codein được các dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn chia sẻ đến bạn đọc.