SỐT VÀNG DA VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

Các thầy cô Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn nghiên cứu và cho biết sốt vàng da là một bệnh dịch do muỗi truyền có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, lây truyền sang người do vết đốt của muỗi nhiễm bệnh. 

Định nghĩa ca bệnh:

Sốt vàng gây ra bởi arbovirus (một loại vi rút lây truyền qua các vật trung gian như muỗi, bọ ve hoặc các động vật chân đốt khác) truyền sang người qua vết cắn của  muỗi Aedes  và  Haemagogus bị nhiễm bệnh. Những con muỗi đốt ban ngày này sinh sản quanh nhà (trong nước), trong rừng hoặc rừng nhiệt đới (hoang dã) hoặc ở cả hai môi trường sống (bán trong nước). Sốt vàng da là một bệnh có mức độ ảnh hưởng cao, có nguy cơ lây lan ra toàn cầu, là mối đe dọa tiềm ẩn đối với an ninh y tế toàn cầu.

Có 3 loại chu kỳ truyền tải. Đầu tiên là bệnh sốt vàng da sylvatic (hoặc rừng nhiệt đới), trong đó khỉ là ổ chứa chính của bệnh sốt vàng da, bị muỗi hoang dã cắn và truyền vi rút sang những con khỉ khác và đôi khi là người. Thứ hai là bệnh sốt vàng da trung gian trong đó muỗi bán nội địa lây nhiễm cho cả khỉ và người. Đây là loại bùng phát phổ biến nhất ở Châu Phi. Thứ ba là bệnh sốt vàng da ở thành thị, trong đó các vụ dịch lớn xảy ra khi những người nhiễm bệnh đưa vi rút vào các khu vực đông dân cư với mật độ muỗi cao và những nơi mà mọi người có ít khả năng miễn dịch. Trong những điều kiện này, muỗi bị nhiễm bệnh sẽ truyền vi-rút từ người này sang người khác.

Giám sát chặt chẽ dựa trên ca bệnh đối với bệnh sốt vàng da có thể giúp phát hiện sớm các đợt bùng phát cũng như lây lan sang các khu vực mới. Đôi khi, những du khách bị nhiễm bệnh đã xuất khẩu sang các quốc gia không có bệnh sốt vàng da. Tuy nhiên, bệnh chỉ có thể lây lan dễ dàng nếu quốc gia nhập khẩu có loài muỗi có khả năng truyền bệnh, điều kiện khí hậu cụ thể và ổ chứa động vật cần thiết để duy trì nó. Để ngăn chặn sự lây lan ra quốc tế, điều cần thiết là Quy định Y tế Quốc tế (2005) được áp dụng và khách du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao phải xuất trình giấy chứng nhận tiêm phòng bệnh sốt vàng da – những giấy chứng nhận này là có giá trị suốt đời .

Chiến lược Loại bỏ dịch bệnh sốt vàng da (EYE)  toàn cầu đã được phát triển bởi một liên minh các đối tác (Gavi, UNICEF và WHO) để đối mặt với dịch tễ học đang thay đổi của bệnh sốt vàng da, sự bùng phát trở lại của muỗi và nguy cơ bùng phát dịch bệnh ở đô thị và lan rộng ra quốc tế. Chiến lược dài hạn, toàn diện (2017-2026) toàn cầu này nhắm đến các quốc gia dễ bị tổn thương nhất, đồng thời giải quyết rủi ro toàn cầu, bằng cách xây dựng khả năng phục hồi ở các trung tâm đô thị và chuẩn bị sẵn sàng ở các khu vực có khả năng bùng phát và đảm bảo nguồn cung cấp vắc xin đáng tin cậy.

Triệu chứng của bệnh sốt vàng:
Sốt vàng có thể xuất hiện với một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng. Sau khi bị nhiễm, vi-rút sốt vàng ủ bệnh trong cơ thể từ 3–6 ngày. Nhiều người không gặp các triệu chứng, nhưng khi những triệu chứng này xảy ra, phổ biến nhất là sốt, đau cơ kèm theo đau lưng rõ rệt, nhức đầu, chán ăn và buồn nôn hoặc nôn. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất sau 3–4 ngày.

Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bước vào giai đoạn thứ hai, độc hại hơn trong vòng 24 giờ sau khi hồi phục từ các triệu chứng ban đầu. Sốt cao trở lại và một số hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng, thường là gan và thận. Trong giai đoạn này, con người có khả năng bị vàng da (vàng da và mắt, do đó còn có tên là sốt vàng da), nước tiểu sẫm màu và đau bụng kèm theo nôn mửa. Chảy máu có thể xảy ra từ miệng, mũi, mắt hoặc dạ dày. Một nửa số bệnh nhân này chết trong vòng 7–10 ngày.

Bệnh sốt vàng rất khó chẩn đoán, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể bị nhầm lẫn với sốt rét nặng, bệnh leptospirosis, viêm gan siêu vi (đặc biệt là các dạng tối cấp), sốt xuất huyết khác, nhiễm các flavivirus khác (như sốt xuất huyết Dengue) và ngộ độc. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) trong máu và nước tiểu đôi khi có thể phát hiện vi-rút trong giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn sau, cần xét nghiệm xác định kháng thể (IgM).