Bác sĩ Trường Dược Sài Gòn chia sẻ về khối u góc cầu tiểu não

U góc cầu tiểu não là u ngoài trục mọc lên trong khoang dịch não tuỷ. Trên thực tế, u góc cầu tiểu não chủ yếu là u dây thần kinh số 8

Khối u góc cầu tiểu não (CPA-Cerebellopontine angle mass) tương đối phổ biến. Mặc dù có thể thấy nhiều loại bệnh lý khác nhau ở khu vực này, nhưng phổ biến nhất cho đến nay là bệnh Schwannoma dây VIII (u bao rễ thần kinh/u tế bào schwann dây 8).

Bệnh học về khối u góc cầu tiểu não

Theo bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, khối u góc cầu tiểu não có thể được chia thành bốn nhóm, dựa trên các đặc điểm hình ảnh:

  • Khối tăng cường
  • Khối với tín hiệu T1 cao trên MRI
  • Khối với cường độ/mật độ dịch não tủy
  • Các khối khác

Ngoài ra, cách ghi nhớ nhanh để nhớ các thực thể phổ biến ảnh hưởng tới góc cầu tiểu não là AMEN/ MEAN /SAME/ANGLES:
+AMEN/MEAN:

  • A: Acoustic neuroma (còn gọi là schwannoma dây VIII) (~ 80%)
  • M: Meningioma (~ 10%)
  • E: Ependymoma (~ 5%)
  • N: Neuroepithelial cyst (arachnoid/epidermoid) (~ 5%)

+SAME:

  • S: Schwannoma: schwannoma dây VIII phổ biến hơn nhiều so với schwannoma dây V
  • A: Aneurysm, arachnoid cyst
  • M: Meningioma, metastasis
  • E: Epidermoid cyst, Ependymoma

+ANGLES:

  • A: Aneurysm, arachnoid cyst
  • N: (nó gần như M)-meningioma, metastasis, medulloblastoma
  • G: Glioma (brainstem glioma)
  • L: Lymphoma
  • E: Ependymoma, epidermoid cyst
  • S: Schwannoma

Bốn nhóm u góc cầu tiểu não

Khối tăng cường:

  • Schwannoma dây thần kinh tiền đình-ốc tai (dây VIII): phổ biến nhất cho đến nay (~ 80%)
  • U màng não: phổ biến thứ hai (~ 10%)
  • Schwannoma dây thần kinh sinh ba (dây V)
  • Schwannoma thần kinh mặt (dây VII)
  • U màng não thất (ependymoma)
  • Di căn, ví dụ như ung thư hắc tố, vú, phổi

Khối tín hiệu cao trên T1:

  • Schwannoma dây VIII xuất huyết
  • Nang thần kinh ruột: thường là trước cầu não, nhưng chất lỏng có thể có protein và tín hiệu cao trên T1
  • Huyết khối trong phình mạch dạng túi: thường sẽ có vành vôi hóa và nhuộm haemosiderin.
  • Nang dạng biểu bì trắng (white Epidermoid): hiếm; hạn chế khuếch tán trên DWI
  • U mỡ góc cầu tiểu não: thường có dây thần kinh mặt và dây thần kinh tiền đình ốc tai chạy qua nó; bão hòa trên các chuỗi xung ức chế chất béo (FATSAT)
  • Vỡ u nang bì nội sọ (dermoid): thường nhiều giọt với tổn thương ban đầu ở đường giữa vẫn thường thấy

Khối mật độ dịch não tủy:

  • U nang dạng biểu bì: phổ biến thứ ba (~ 5%)
  • Nang màng nhện (Arachinoid cyst)

Các khối u khác:

Nhiều khối khác có thể xuất hiện tại hoặc xung quanh góc cầu tiểu não. Cũng theo kỹ thuật viên kỹ thuật hình ảnh Y học chúng bao gồm:

  • Ung thư tế bào hắc tố nguyên phát
  • Saroidosis thần kinh trung ương (Neurosarcoidosis)
  • U hạt cholesterol
  • U thần kinh đệm cận hạch (paraganglioma)
  • Viêm đỉnh xương đá
  • Ung thư mô liên kết sụn (Chondrosarcoma)
  • U nguyên sống (chordoma)
  • Khối u túi nội bạch huyết
  • Adenoma tuyến yên
  • U thần kinh đệm thân não
  • U nhú đám rối màng mạch (CPP)
  • Ung thư hạch (lymphoma)
  • U nguyên bào máu (haemangioblastoma)
  • U màng não thất
  • U nguyên bào tủy
  • Khối u biểu mô thần kinh loạn sản phôi (DNET)
  • U thần kinh đệm hạch (Ganglioglioma (hiếm))
  • Bắt chước khối: vôi hóa đám rối màng mạch não thất thứ tư nhô ra qua các thành bên của lỗ Luschke: ” Giỏ hoa của Bochdalek “

Trên đây là những thông tin về khối u góc cầu tiểu não được các bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tổng hợp và chia sẻ đến bạn đọc.

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *