Điều Dưỡng Sài Gòn Hướng Dẫn Điều Trị Và Phòng Bệnh Giãn Phế Quản

Giãn phế quản là tình trạng biến dạng phế quản thường xuyên, không hồi phục xảy ra ở các phế quản có đường kính trên 2mm, do sự phá hủy tổ chức của thành phế quản.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh giãn phế quản

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh giãn phế quản

Nguyên nhân gây bệnh giãn phế quản là do đâu?

Giãn phế quản do nhiều nguyên nhân gây ra, cụ thể một số nguyên nhân chính được các giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng Sài Gòn chỉ ra sau đây mà mọi người cần lưu ý:

  • Do bẩm sinh: Có nhiều hội chứng và nhiều bệnh bẩm sinh gây giãn phế quản như: Hội chứng Kartagener (bao gồm giãn phế quản, phủ tạng đảo ngược và viêm xoang); Hội chứng Williams Campbell (do khuyết tật hoặc không có sụn phế quản khiến thì thở vào phế quản phình ra, đến thì thở ra thì phế quản lại hẹp lại); Hội chứng Mounier Kuhn (đây là khuyết tật cấu trúc tổ chức liên kết ở thành phế quản, làm cho khí phế quản phì đại); Bệnh xơ hóa kén.
  • Do viêm nhiễm, hoại tử: Bệnh xảy ra sau khi viêm phổi, ho gà, lao phổi, tổ chức sẹo co kéo, gây biến dạng giãn phế quản hậu phát.
  • Do phế quản bị tắc nghẽn: U phế quản, lao hạch hoặc dị vật rơi vào phế quản; sau chấn thương, phế quản bị gập, tạo thành sẹo xơ dính khiến hẹp phế quản, dưới chỗ hẹp thì phế quản giãn.
  • Giãn phế quản trong Aspergillosis: Do sự đáp ứng miễn dịch quá mức của loại nấm này.

Do rối loạn vận động nhung mao thứ phát, trong đó các chất tiết bị ứ trệ, tạo điều kiện dẫn đến nhiễm khuẩn, dẫn đến giãn phế quản.

Triệu chứng thường gặp của bệnh giãn phế quản là gì?

Bệnh giãn phế quản có các triệu chứng lâm sàng như ho mạn tính, đờm mủ xuất tiết nhiều, ho ra máu và viêm phổi tái đi tái lại. Hãy chú ý nếu như bạn hoặc người thân có các biểu hiện sau đây:

  • Ho có đờm (thể ho khạc đờm gọi là giãn phế quản thể ướt): diễn ra dai dẳng, khối lượng đờm từ 100-150ml/ngày, thậm chí có khi tới 1.000ml/ngày. Trong đợt cấp, đờm có mủ, mùi hôi. Đờm mủ, để lâu trong ống nghiệm lắng xuống thành 3 lớp (lớp trên cùng là bọt, giữa là chất nhầy, dưới cùng là mủ), hơi thở rất hôi.
  • Ho ra máu: (hay còn gọi là giãn phế quản thể khô) thường ho ra máu tái phát nhiều lần. Trong một số trường hợp ho ra máu là dấu hiệu duy nhất của bệnh.
  • Các dấu hiệu khác: sốt, đau tức ngực, khó thở gặp trong các đợt cấp của bệnh. Bệnh tiến triển lâu thì thể trạng sẽ trở nên gầy yếu, móng tay, móng chân khum (gặp 1/3 trường hợp). Lồng ngực có thể bị biến đổi do xơ phổi. Khám phổi thấy ran ẩm, ran ngáy, ran rít nhiều nhất ở hai đáy phổi.

Bệnh giãn phế quản còn có thể kèm theo với bệnh viêm xoang, viêm khớp, viêm đại tràng mạn tính. Vì thế người bị giãn phế quản nên chú ý điều này:

  • Xét nghiệm: Chụp phế quản có bơm thuốc cản quang, bác sĩ có thể thấy được các hình thể của giãn phế quản như hình trụ, hình túi, hình tràng hạt hoặc hình chùm nho.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) độ phân giải cao có thể thấy lòng phế quản có khẩu kính to hơn động mạch đi kèm theo.
  • Hình ruột bánh mì: Có thể thấy hình ảnh thành phế quản giãn như đường ray tàu hỏa mà trong phim chụp Xquang phổi không phát hiện được.

Chụp X Quang để có thể phát hiện ra bệnh giãn phế quản

Chụp X Quang để có thể phát hiện ra bệnh giãn phế quản

Có những phương pháp nào được áp dụng để chẩn đoán bệnh giãn phế quản?

Trong một số trường hợp, các chuyên gia Trường Cao Đẳng Dược Sài Gòn đưa ra một số lời khuyên cho người có nguy cơ mắc bệnh giãn phế quản như sau:

  • Chụp X-quang ngực: X-quang ngực có thể giúp xác định xem nguyên nhân dẫn đến tình trạng ho nhiều của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn từng hoặc hiện đang hút thuốc lá.
  • Xét nghiệm đờm:. Đờm là chất nhầy mà bạn ho ra từ phổi của bạn. Nó có thể được kiểm tra để xem nếu bạn có bệnh tật mà có thể được giúp đỡ bằng kháng sinh.
  • Kiểm tra chức năng phổi: Trong một bài kiểm tra chức năng phổi, bạn thổi vào một thiết bị được gọi là spirometer, đo khoảng bao nhiêu không khí phổi của bạn có thể giữ được và tốc độ bạn có thể lấy không khí ra khỏi phổi của bạn. Thử nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu của bệnh suyễn hoặc khí phế thũng.

Có những phương pháp nào được áp dụng để điều trị bệnh giãn phế quản?

Bệnh giãn phế quản hiện nay chủ yếu là điều trị nội khoa để giải quyết triệu chứng bằng cách:

  • Dẫn lưu tư thế để mủ và các chất xuất tiết trong phế quản giãn nhằm thoát chúng ra ngoài.
  • Dùng các thuốc long đàm, sử dụng khí dung có kháng sinh và uống nhiều nước giúp làm loãng đàm dễ khạc.
  • Khi có đợt bội nhiễm phải dùng kháng sinh tích cực theo kháng sinh đồ.
  • Tập vật lý trị liệu

Ngoài ra bệnh còn có thể được chỉ định điều trị ngoại khoa trong một số trường hợp: Nếu bệnh tái phát, điều trị bằng nội khoa không có hiệu quả, hoặc ho ra máu dai dẳng, mà tổn thương giãn phế quản khu trú ở một thùy phổi thì có chỉ định phẫu thuật cắt một phần thùy, một thùy hay một bên phổi.

Nên làm gì để phòng bệnh giãn phế quản?

Giãn phế quản là bệnh có thể phòng tránh được, để không xảy ra bệnh giãn phế quản cần thực hiện các biện pháp sau:

  • Không được để viêm phế quản, viêm phổi kéo dài hoặc tái diễn nhiều lần. Do vậy, khi mắc các chứng bệnh này cần phải điều trị dứt điểm càng sớm càng tốt.
  • Tiêm phòng bệnh ho gà, cúm…
  • Điều trị tốt bệnh lao phổi.
  • Cần lấy bỏ sớm các dị vật ở phế quản nếu mắc phải.